Formulário de consulta

Instruções

Responda as perguntas abaixo. Em casos de dúvidas, deixe a resposta em branco ou entre em contato.

É obrigatório responder às perguntas que possuem o símbolo *.

Descrição:

Olá! Antes da nossa consulta, quero conhecer melhor você e seus hábitos para personalizar ao máximo o seu atendimento. Assim, poderei te guiar da melhor forma nessa jornada!

1) * Qual o seu nome completo?

2) * Qual sua data de nascimento e idade?

3) * Qual a sua ocupação atual e quais são seus horários de trabalho ou estudo?

4) * Qual o seu peso e altura?

5) * Condições de saúde suas ou da família (hipertensão, diabetes, colesterol alto, etc.)

6) * Como você descreveria sua alimentação no dia a dia?

7) * Qual seu principal objetivo com a alimentação?

8) * Alergia/intolerância? Alimento que não gosta?

9) * Toma algum medicamento? Quais e horários?

10) * Como você se sente em relação à sua alimentação atualmente?

Minha alimentação é equilibrada e me faz bem. Tem dias em que me alimento bem, outros nem tanto. Acabo consumindo alimentos processados e ultraprocessados com certa frequência. Tenho dificuldade em manter uma alimentação regular.

11) * Como você tem se sentido em relação ao seu corpo e saúde ultimamente?

12) * Frequência e tipo de atividade física?

13) * Expectativas e prefere presencial ou online?

14) * Algum detalhe ou dúvida?

15) * Espaço livre

16) * Deixe seu WhatsApp aqui!